腦(nǎo)膜炎奈瑟菌
近日，西(xī)甯市湟中區第一中學的(de)師(shī)生們被一場(chǎng)突如(rú)其來的(de)疾病籠罩在了悲傷之中，該校(xiào) 2 名學生因腦(nǎo)膜炎去世的(de)消息引起了廣大(dà)網民(mín)的(de)關注。
7 月(yuè) 3 日，西(xī)甯市湟中區教育局、湟中區衛生健康局發布《關于湟中區第一中學 2 名學生因病死亡相(xiàng)關情況的(de)通告》。通告稱，6 月(yuè) 5 日、6 月(yuè) 26 日各有(yǒu)一名初中生因腦(nǎo)膜炎奈瑟菌感染搶救無效去世。
腦(nǎo)膜炎奈瑟菌到(dào)底是什(shén)麽？流行(xíng)性腦(nǎo)脊髓膜炎有(yǒu)哪些特征？又(yòu)該如(rú)何避免疾病的(de)進一步傳播？
奈瑟菌
腦(nǎo)膜炎奈瑟菌（Neisseria Meningitidis），也(yě)稱腦(nǎo)膜炎球菌（Meningococcus），爲革蘭染色陰性、腎形的(de)雙球菌，有(yǒu)莢膜和(hé)菌毛。在 35~37℃，5% CO2 條件(jiàn)下生長良好。在患者腦(nǎo)脊液中，腦(nǎo)膜炎奈瑟菌多位于多形核白細胞内或細胞外，形态典型。培養後可(kě)成卵圓形或球形，排列不規則。
腦(nǎo)膜炎奈瑟菌可(kě)根據不同的(de)莢膜多糖細分(fēn)爲血清群。八個(gè)血清群最常引起人(rén)類感染（A，B，C，X，Y，Z，W135 和(hé) L）。
腦(nǎo)脊液塗片可(kě)以看到(dào)多核細胞内大(dà)量細菌
腦(nǎo)膜炎奈瑟菌僅感染人(rén)類。腦(nǎo)膜炎球菌感染的(de)病理(lǐ)生物(wù)學與鼻咽定植和(hé)多種毒力因子有(yǒu)關，腦(nǎo)膜炎奈瑟菌在鼻咽表面定植是發生全身感染的(de)先決條件(jiàn)。
感染症狀
腦(nǎo)膜炎奈瑟菌的(de)潛伏期爲 1~7 天，一般爲 2~3 天。
多數人(rén)感染了腦(nǎo)膜炎奈瑟菌并不會(huì)出現典型的(de)症狀，多以無症狀帶菌者或輕微上(shàng)呼吸道症狀存在。少(shǎo)數感染者會(huì)出現明(míng)顯症狀，主要爲發熱(rè)、頭痛、嘔吐和(hé)（或）有(yǒu)腦(nǎo)膜刺激征，嬰幼兒可(kě)見前囟隆起。皮膚、黏膜出現瘀點（斑），瘀斑可(kě)迅速擴大(dà)融合成片。重症患者還可(kě)有(yǒu)不同程度的(de)意識障礙和(hé)（或）感染中毒性休克。
腦(nǎo)膜炎奈瑟菌流行(xíng)病學
一、傳染源
患者和(hé)帶菌者是主要傳染源。
二、傳播途徑
主要通過呼吸道飛(fēi)沫傳播。病原菌在體外生活能(néng)力極弱，通過物(wù)品間接傳播機會(huì)極少(shǎo)，但(dàn)同寝、哺乳和(hé)接吻等密切接觸對 2 歲以下嬰幼兒的(de)傳播有(yǒu)重要意義。
三、易感人(rén)群
人(rén)群普遍易感，6 月(yuè)齡至 2 歲時發病率最高(gāo)，随著(zhe)年齡的(de)增長發病率逐漸降低。
奈瑟菌檢測方法
一、病原學和(hé)血清學檢查
用(yòng)于病原學診斷的(de)臨床标本包括腦(nǎo)脊液、血液、瘀點(斑)組織液，由于腦(nǎo)膜炎奈瑟菌在健康人(rén)群中具有(yǒu)較高(gāo)的(de)攜帶率，咽拭子标本一般不用(yòng)于病原學檢測。标本在體外易自溶，采集後應及時送檢。
二、細菌塗片革蘭染色鏡檢
瘀點（斑）組織液、腦(nǎo)脊液塗片可(kě)見多形核白細胞内或細胞外見到(dào)革蘭染色陰性腎形雙球菌。
三、細菌培養
腦(nǎo)脊液、血液、瘀點(斑)組織液培養到(dào)腦(nǎo)膜炎奈瑟菌。
四、核酸檢測
腦(nǎo)脊液、血液、瘀點(斑)組織液腦(nǎo)膜炎奈瑟菌核酸檢測陽性。
五、血清學檢查
急性期腦(nǎo)脊液腦(nǎo)膜炎奈瑟菌特異性多糖抗原檢測陽性。IgG 抗體陽轉或恢複期較急性期滴度呈 4 倍及以上(shàng)升高(gāo)。
預防
（一）一般預防。
保持良好的(de)衛生習(xí)慣，保持環境清潔和(hé)通風，在流腦(nǎo)流行(xíng)季節避免前往人(rén)群密集、通風不良的(de)場(chǎng)所。
（二）疫苗接種。
接種腦(nǎo)膜炎奈瑟菌疫苗是控制(zhì)和(hé)預防流腦(nǎo)傳播最有(yǒu)效的(de)措施。免疫程序與接種方法按照(zhào)《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明(míng)（2021 年版）》規定執行(xíng)。當針對流腦(nǎo)疫情開(kāi)展應急接種時，應根據引起疫情的(de)菌群選擇相(xiàng)應種類流腦(nǎo)疫苗。
