幽門螺杆菌被列爲明(míng)确緻癌物(wù), 中國平均每2人(rén)中約有(yǒu)1人(rén)攜帶它, 怎麽防？-公司新聞

幽門螺杆菌

2021 年 12 月(yuè) 21 日，美(měi)國衛生及公共服務部發布了第 15 版緻癌物(wù)報告。在最新報告中，新增了 8 種緻癌物(wù)，共有(yǒu) 256 種物(wù)質被列爲明(míng)确或合理(lǐ)懷疑緻癌物(wù)，其中幽門螺杆菌被列爲明(míng)确緻癌物(wù)。而且，早在1994 年，世衛組織就将幽門螺杆菌列入一級緻癌物(wù)。

圖：來源于新浪微博

幽門螺杆菌 (Helicobacter pylori, Hp) 是一種微需氧的(de)革蘭氏陰性菌，生存能(néng)力極強，能(néng)夠在強酸環境中生存，是目前發現的(de)唯一能(néng)夠在胃裏面生存的(de)細菌，也(yě)是全球人(rén)群感染率最高(gāo)的(de)細菌之一。

據統計(jì)，全球約有(yǒu) 44 億 Hp 感染者，大(dà)多在幼年時就受到(dào)了感染，所以家裏人(rén)如(rú)果感染了 Hp，就應該注意好各自的(de)衛生情況，要不然可(kě)能(néng)累及全家。據報道，中國平均每 2 人(rén)中約有(yǒu) 1 人(rén)攜帶 Hp，感染率高(gāo)達 40%～60%。世衛組織報告顯示，近一半胃癌與 Hp 有(yǒu)關，Hp 感染者患胃癌的(de)危險性與正常人(rén)群相(xiàng)比可(kě)增加 4-6 倍左右。(來源于人(rén)民(mín)日報)

圖：幽門螺杆菌

1、傳播途徑及預防措施

幽門螺杆菌通過以下途徑傳播：

（1）口-口：共用(yòng)餐具，水(shuǐ)杯；

（2）胃-口：胃裏反流到(dào)口腔；

（3）糞-口：幽門螺杆菌可(kě)随糞便排出。

圖：可(kě)能(néng)引起幽門螺杆菌感染的(de)情景

圖：兒童預防幽門螺杆菌的(de)措施

2、引發的(de)疾病與症狀

圖：幽門螺杆菌感染可(kě)引發的(de)疾病

圖：來源于騰訊醫典

圖：幽門螺杆菌感染的(de)相(xiàng)關症狀

3、診斷方法

問：哪些人(rén)需要檢查 Hp？

診斷方法：

（1）尿素呼氣試驗與快速尿素酶試驗

近年來，越來越多的(de)醫學指南建議使用(yòng)尿素呼氣試驗作爲診斷 Hp 的(de)首要非侵入性檢測手段，該方法無創、簡便易操作，隻需服用(yòng) ¹³C 或 ¹⁴C 的(de)尿素膠囊，經精密儀器(qì)測定呼出的(de) ¹³CO₂ 或 ¹⁴CO₂ 的(de)豐度，就可(kě)以确定是否發生感染。

（2）糞便抗原檢測

糞便抗原檢測法爲非侵入性檢測，通過酶免疫分(fēn)析法和(hé)免疫色譜法進行(xíng)定性或定量檢測糞便中的(de)抗原，無需服用(yòng)任何試劑，在尿素呼氣試驗不适用(yòng)的(de)情況下，糞便抗原檢測可(kě)作爲兒童檢測 Hp 的(de)良好替代方案。

（3）血清學檢測

Hp 表面存在多種抗原，如(rú) CagA、VacA、UreaA/B 等，抗原刺激機體産生相(xiàng)應抗體，在此基礎進行(xíng)血清學檢測，主要針對 IgG 抗體。

（4）分(fēn)子生物(wù)學檢測

聚合酶鏈式反應 PCR：用(yòng)于 Hp 檢測的(de)PCR 技術(shù)主要包括 RT-PCR、QRT-PCR、nPCR、mPCR 以及 dPCR 等，通過利用(yòng) Hp 特定基因進行(xíng)檢測，如(rú) cagA、vacA、ureA、ureB、ureC 等。

宏基因組二代測序 mNGS：mNGS 不依賴于傳統的(de)微生物(wù)培養，直接對臨床樣本中的(de)核酸進行(xíng)高(gāo)通量測序，能(néng)夠快速、客觀的(de)檢測臨床樣本中的(de)較多病原微生物(wù) (包括細菌、真菌、病毒、寄生蟲等) 和(hé)耐藥基因的(de)情況。

（5）細菌培養

Hp 的(de)培養環境十分(fēn)嚴格，需要專門的(de)生長介質和(hé)環境——微需氧 (5%O₂、10%CO₂、85%N₂) 。該方法特異性爲 100%，因此一般被認爲是檢測 Hp 感染的(de)“金(jīn)标準”，但(dàn)該方法的(de)敏感性較低，處于 85%～95% 之間。

（6）内窺鏡檢查

内窺鏡是常規的(de)取樣儀器(qì)，但(dàn)單一的(de)内窺鏡檢查也(yě)可(kě)用(yòng)于 Hp 的(de)檢測，鏡下觀察到(dào)結節狀胃炎提示 Hp 感染，黏膜萎縮、腸化生、皺褶擴大(dà)和(hé)結節是胃癌的(de)危險信号。

（7）組織學檢查

組織學檢查是通過特殊染色技術(shù)對胃活檢進行(xíng)分(fēn)析，目前檢測 Hp 常用(yòng)的(de)組織切片染色鏡檢法主要包括常規 HE 染色、吉姆薩染色、免疫組化染色等。(來源于《幽門螺杆菌檢測技術(shù)研究進展及展望》)