感染性疾病
INFECTIOUS DISEASES
1、病原微生物(wù)
病原微生物(wù)是指自然界中有(yǒu)少(shǎo)數能(néng)夠讓人(rén)類或是動植物(wù)，引起感染甚至傳染病的(de)微生物(wù)，也(yě)稱爲病原體。常見的(de)病原體包括有(yǒu)細菌、真菌、病毒、支原體、立克次氏體、衣原體、螺旋體、寄生蟲等，其中以細菌和(hé)病毒的(de)危害性最大(dà)。根據緻病力可(kě)分(fēn)爲正常菌群、機會(huì)緻病菌和(hé)緻病菌/病原菌三類。
（1）細菌
細菌是一種原核細胞型微生物(wù)，是引起醫院感染的(de)主要微生物(wù)，占 90% 以上(shàng)，其中以革蘭氏陰性菌感染爲主。（G+：金(jīn)黃(huáng)色葡萄球菌、銅綠(lǜ)假單胞菌；G-：大(dà)腸埃希菌、肺炎克雷伯菌）
（2）真菌
真菌的(de)緻病力一般比細菌和(hé)病毒弱，幾乎所有(yǒu)的(de)真菌病都(dōu)是慢(màn)性過程，疾病發展通常持續幾個(gè)月(yuè)甚至幾年。
（3）病毒
病毒是形态最微小(xiǎo)、結構最簡單的(de)微生物(wù)，隻含一種核酸（DNA或RNA），病毒蛋白質具有(yǒu)特異性，必須在活細胞内寄生并以複制(zhì)方式增殖的(de)非細胞型生物(wù)。
DNA 病毒：包括有(yǒu)雙鏈 DNA 病毒（dsDNA）和(hé)單鏈 DNA 病毒（ssDNA）兩種，常見的(de)有(yǒu)乙肝病毒、疱疹病毒、巨細胞病毒等。
圖：乙肝病毒
RNA 病毒：包括有(yǒu)雙鏈 RNA（dsDNA）、正單鏈 RNA（+ssDNA）、負單鏈 RNA（-ssDNA）三種，常見的(de)有(yǒu)流感病毒、艾滋病毒、埃博拉病毒、非典病毒等。
圖：流感病毒
（4）支原體、立克次氏體、衣原體
它們是介于細菌和(hé)病毒之間的(de)一類原核生物(wù)。它們同屬于 G-、代謝能(néng)力差，主要營細胞内寄生的(de)小(xiǎo)型原核生物(wù)，三者寄生性逐漸增強。
2、感染性疾病
感染性疾病是指由緻病微生物(wù)（包括細菌、真菌、病毒、支原體、立克次氏體、衣原體、螺旋體、寄生蟲等）通過不同的(de)方式，引起人(rén)體發生感染并出現臨床症狀的(de)疾病，分(fēn)爲傳染病和(hé)非傳染性感染病兩大(dà)類。
2019 年，WHO 公布的(de)全球十大(dà)健康威脅中，6 個(gè)是感染性疾病！2020 年，新冠肺炎（肺部感染）疫情大(dà)爆發，到(dào)目前爲止，導緻的(de)死亡人(rén)數已經高(gāo)達 580 萬人(rén)以上(shàng)。因爲感染性疾病有(yǒu)起病急、病原複雜，容易變成危重症、可(kě)有(yǒu)傳染性等特點，使其穩居全球第二大(dà)疾病死因。
圖：來源于騰訊新聞 (2022-2-12)
圖：來源于 WHO 全球十大(dà)死亡原因排名
3、常見的(de)類型
美(měi)格醫學助力感染性疾病檢測——多種檢測技術(shù)可(kě)供臨床選擇
（1）宏基因組二代測序 mNGS
MagiSeq mNGS 項目檢測範圍基于能(néng)提供廣域搜索、并持續更新的(de)參考基因組數據庫，包含約有(yǒu) 60萬+ 株微生物(wù)參考基因組，檢測展示的(de)結果主要來源于經過細緻整理(lǐ)、可(kě)精确鑒定的(de)微生物(wù)種類數據庫，總共 23796 種。
圖：mNGS 檢測範圍
（2）多重靶向測序 tNGS
多重靶向測序 tNGS 基于超多重 PCR 和(hé)二代測序技術(shù)的(de)新型病原微生物(wù)檢測方法，除鑒别病原微生物(wù)的(de)種類外，能(néng)同時對特定物(wù)種的(de)耐藥基因及毒力因子基因進行(xíng)分(fēn)析，輔助臨床醫生制(zhì)定精準診療方案。
圖：tNGS 檢測範圍
（3）多重呼吸道病原體核酸檢測
美(měi)格醫學基于 MPA 多重熒光(guāng) PCR 技術(shù)，将多個(gè)靶标的(de)特異性引物(wù)和(hé)熒光(guāng)探針，與經過 PCR 反應擴增的(de)樣本靶标反應，形成複合物(wù)并産生特征性的(de)熔解曲線峰，應用(yòng)軟件(jiàn)對熔解曲線峰圖譜進行(xíng)自動判讀(dú)即可(kě)确定原始樣本中是否存在待測靶标，實現了對多種呼吸道感染常見病原體的(de)快速檢測。
圖：多重呼吸道病原體核酸檢測列表
（4）結核分(fēn)枝杆菌及利福平耐藥核酸檢測
Xpert MTB/RIF 使用(yòng)半巢式實時熒光(guāng) PCR 技術(shù)，檢測結核分(fēn)枝杆菌複合群特有(yǒu)的(de)利福平耐藥基因，以診斷活動性結核，還可(kě)同時報告利福平耐藥結果。這種檢測技術(shù)具有(yǒu)高(gāo)靈敏度與特異度，可(kě)直接檢測痰、肺泡灌洗液、腦(nǎo)脊液等肺内與肺外的(de)臨床标本，是 WHO 唯一推薦的(de)結核快速檢測技術(shù)，檢測陽性即可(kě)确診。
（5）腸道菌群檢測
腸道是人(rén)體最強大(dà)的(de)免疫器(qì)官，人(rén)體 70% 的(de)免疫細胞集中在腸道。腸道菌群被譽爲人(rén)類的(de)“第二基因組"，一旦失調可(kě)導緻全身免疫系統過度活躍，危害人(rén)體健康，可(kě)作爲體檢的(de)一種項目，預防人(rén)類疾病的(de)發生。
