感染、炎症、腫瘤與癌症
在生活中，我們或許聽到(dào)過這些詞語——感染、炎症、腫瘤與癌症，甚至我們對于其中的(de)某一定義不是很了解的(de)時候，不知道其嚴不嚴重，會(huì)擔心受怕，引起一定的(de)恐慌。以下是這四者的(de)區别與聯系，我們來認識下→
1、感染
感染，醫學上(shàng)的(de)感染，是指由于細菌、真菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體等病原體侵入人(rén)體，所引起的(de)局部組織和(hé)全身性炎症反應。各類人(rén)群均可(kě)發生，多見于免疫力較差人(rén)群。
機體的(de)各個(gè)器(qì)官、組織、系統均可(kě)有(yǒu)感染情況發生，常見的(de)感染包括有(yǒu)呼吸道感染、消化道感染、尿路(lù)感染、骨和(hé)關節感染、皮膚感染等，由感染引起的(de)疾病稱爲感染性疾病。
部分(fēn)感染性疾病具有(yǒu)傳染性 (如(rú)結核病、傷寒、梅毒、淋病等)，且不同器(qì)官系統的(de)感染性疾病，其臨床表現可(kě)存在一定差異，主要包括畏寒、發熱(rè)、寒戰、頭暈、頭痛等臨床症狀。出現感染相(xiàng)關症狀後，建議及時就醫。感染相(xiàng)關的(de)檢查有(yǒu)體格檢查，血常規、尿常規、便常規、病原學檢查、藥敏試驗、生化檢查等實驗室檢查和(hé) X 線、CT、MRI 等影像學檢查。
檢查完成之後，醫生會(huì)針對已經明(míng)确的(de)感染性疾病的(de)病原體類型選擇合适的(de)藥物(wù)進行(xíng)治療 (如(rú)青黴素、頭孢曲松、阿昔洛韋、氟康唑、異煙肼等)。經過積極地(dì)治療後，患者多可(kě)獲得較好治療效果，一般預後良好。但(dàn)是如(rú)果感染治療不及時，感染可(kě)能(néng)會(huì)播散全身，甚至引起敗血症等病變。
2、炎症
炎症，也(yě)叫發炎，是生物(wù)組織在受到(dào)外部傷害、流血或者病原感染等情況下而産生的(de)生理(lǐ)反應，是機體對造成組織損傷的(de)因子所産生的(de)防禦反應。
任何能(néng)夠引起組織損傷的(de)因素都(dōu)可(kě)成爲炎症的(de)原因，即緻炎因子，包括有(yǒu)生物(wù)緻炎因子、物(wù)理(lǐ)緻炎因子、化學緻炎因子、異物(wù)、壞死組織、變态反應等等，可(kě)引起組織發紅，發腫、發熱(rè)、疼痛、功能(néng)障礙等症狀。
通常情況下，炎症是有(yǒu)益的(de)，是人(rén)體自動的(de)防禦反應，但(dàn)是有(yǒu)的(de)時候，炎症也(yě)是有(yǒu)害的(de)，例如(rú)對人(rén)體自身組織的(de)攻擊、發生在透明(míng)組織的(de)炎症等等。
炎症根據是否有(yǒu)病原感染可(kě)分(fēn)爲感染性炎症和(hé)非感染性炎症，根據持續時間不同分(fēn)爲急性炎症和(hé)慢(màn)性炎症，根據病因和(hé)病變部位的(de)不同分(fēn)爲肺炎、肝炎、扁桃體炎等等，不同的(de)炎症類型所采取的(de)治療藥物(wù)也(yě)有(yǒu)所不同。像感染性炎症細菌感染可(kě)用(yòng)青黴素、慶大(dà)黴素、環丙沙星等，病毒感染可(kě)用(yòng)幹擾素和(hé)核苷酸類藥物(wù)；而對于非感染性炎症如(rú)自身免疫反應引起的(de)炎症，可(kě)用(yòng)非甾體抗炎藥 (例如(rú)布洛芬) 進行(xíng)藥物(wù)治療，也(yě)可(kě)用(yòng)生物(wù)制(zhì)劑 (例如(rú)英利西(xī)單抗) 聯合治療。
3、腫瘤
腫瘤是指機體在各種緻瘤因子的(de)作用(yòng)下，局部組織細胞過度繁殖形成新生物(wù)，因這種新生物(wù)多呈占位性塊狀突起，故也(yě)稱贅生物(wù)。
根據新生物(wù)的(de)細胞特性及對機體的(de)危害性程度，腫瘤可(kě)分(fēn)爲良性腫瘤和(hé)惡性腫瘤兩大(dà)類，細分(fēn)還有(yǒu)交界性腫瘤和(hé)癌前病變兩種類型。交界性腫瘤的(de)臨床特征介于良性腫瘤和(hé)惡性腫瘤之間，癌前病變是惡性腫瘤演變過程中的(de)一個(gè)特殊階段。
圖：來源于騰訊醫典
腫瘤患者可(kě)見于不同年齡段的(de)人(rén)群。根據病變部位和(hé)惡性程度的(de)不同，患者症狀會(huì)有(yǒu)較大(dà)的(de)差異。至今爲止，腫瘤的(de)确切形成機制(zhì)尚未完全明(míng)确，可(kě)能(néng)的(de)誘發因素大(dà)緻分(fēn)爲2類：獲得性和(hé)先天性，最終患者發病往往是受到(dào)多種因素的(de)共同作用(yòng)。
圖：來源于騰訊醫典
當醫生懷疑患有(yǒu)腫瘤時，通常通過病史采集、抽血檢查、影像學檢查、組織活檢、内窺鏡、染色體和(hé)基因檢測進行(xíng)确診。總體治療目标是盡可(kě)能(néng)徹底清除腫瘤細胞，以延長患者生存時間，降低複發風險。一般都(dōu)會(huì)采用(yòng)綜合治療方案，包括有(yǒu)藥物(wù)治療、手術(shù)治療、放(fàng)射治療等等。
4、癌症
在醫學上(shàng)，癌症是指起源于上(shàng)皮組織的(de)惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的(de)一類，但(dàn)若起源于間葉組織 (結締組織和(hé)肌肉) 的(de)惡性腫瘤則稱爲肉瘤。一般人(rén)們所說的(de)“癌症”，習(xí)慣上(shàng)泛指所有(yǒu)的(de)惡性腫瘤。
目前，癌症的(de)具體病因尚不明(míng)确，較爲明(míng)确的(de)與癌症有(yǒu)關的(de)因素可(kě)分(fēn)爲外源性和(hé)内源性兩大(dà)類。某些感染與癌症的(de)關系也(yě)是明(míng)确的(de)，在一定情況下，像是感染了乙肝病毒或丙肝病毒可(kě)導緻肝癌，感染了幽門螺杆菌可(kě)導緻胃癌，感染了人(rén)免疫缺陷病毒 (HIV) 可(kě)導緻艾滋病，感染了人(rén)乳頭狀瘤病毒可(kě)導緻宮頸癌等等。
圖：來源于騰訊醫典
不同的(de)癌症類型，臨床症狀差别較大(dà)，主要表現爲無明(míng)顯誘因的(de)消瘦、乏力、疼痛、咳嗽、嘔血、便血等症狀。癌症的(de)檢測方法與腫瘤的(de)差不多，主要治療方法有(yǒu)手術(shù)治療、放(fàng)化療、分(fēn)子靶向治療和(hé)免疫檢查點抑制(zhì)劑治療等。醫生需要根據臨床分(fēn)期、病理(lǐ)類型和(hé)分(fēn)子分(fēn)型等情況，對患者采用(yòng)單一治療或聯合治療。
早發現、早診斷、早治療的(de)癌症患者，通常治療效果較好。若發現較晚，癌症已經發生擴散、出現耐藥等情況時，患者存活時間較短，出現死亡的(de)情況。
圖：良性腫瘤與癌症的(de)區别
