最近高(gāo)發| 躲過新冠和(hé)甲流，沒躲過它？家裏有(yǒu)老人(rén)、小(xiǎo)孩的(de)要注意了→-公司新聞

近日，多地(dì)醫院門診發現：非新冠和(hé)甲流感染引起的(de)咳嗽厲害、發熱(rè)、喘息等症狀的(de)患兒劇增，而導緻兒童感染的(de)元兇就是——呼吸道合胞病毒（RSV）感染。

躲過了新冠，躲過了甲流，卻沒躲過 RSV。部分(fēn)家長在社交媒體上(shàng)分(fēn)享了自己的(de)孩子近期感染了 RSV 的(de)過程，感歎這個(gè)病毒來勢洶洶，讓人(rén)忐忑不安。

浙大(dà)兒院呼吸内科主任唐蘭芳也(yě)表示：“最近，RSV 感染處于高(gāo)峰。目前因咳嗽、喘息住院的(de)患兒中，在浙大(dà)兒院占據首位的(de)就是 RSV 感染。這些孩子一般都(dōu)因爲持續發熱(rè)、咳喘明(míng)顯而住院。目前呼吸内科病房裏住著(zhe)三十多位因爲感染 RSV 導緻毛細支氣管炎、肺炎的(de)患兒。”

她同時提醒：以往感染 RSV 的(de)主要是 2 歲以下的(de)嬰幼兒，而這次不少(shǎo) 4~5 歲兒童也(yě)感染了。因此，如(rú)果是讀(dú)幼兒園及以下的(de)孩子出現發熱(rè)、喘息、咳嗽、鼻塞流涕等症狀，要警惕 RSV 感染。

什(shén)麽是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒爲肺炎病毒科，正肺病毒屬的(de) RNA 病毒。各年齡段人(rén)群均可(kě)感染，但(dàn)主要集中在兒童、老年人(rén)和(hé)免疫功能(néng)低下人(rén)群。

RSV 是世界範圍内引起 5 歲以下兒童急性下呼吸道感染（ALRTI）最重要的(de)病毒病原。RSV 感染是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的(de)首要因素，嚴重危害兒童健康，尤其對早産兒、患有(yǒu)先天性心髒病或原發免疫缺陷的(de)嬰幼兒造成的(de)疾病更重。

我國是全球 RSV 流行(xíng)高(gāo)發國家之一。研究顯示，2009~2019 年間我國急性呼吸道感染病例病原體構成中：流感病毒、RSV 和(hé)人(rén)鼻病毒是在全人(rén)群中檢出率位居前三的(de)病毒性病原體；而在兒童中，RSV 是病毒性病原體中檢出最高(gāo)的(de)病毒，達 25.7%，高(gāo)于流感的(de) 14.2%；學齡期兒童（8.1%）及成人(rén)（4.5%）檢出率逐漸下降，老年人(rén)稍有(yǒu)上(shàng)升（7.4%）。

對于預防RSV？江蘇疾控發文(wén)提醒→

RSV 感染後，潛伏期通常爲 2~8 天，臨床表現以呼吸道感染症狀爲主，早期的(de) RSV 感染大(dà)部分(fēn)局限于上(shàng)呼吸道，臨床表現如(rú)鼻塞、流涕、咳嗽和(hé)聲音(yīn)嘶啞等。

RSV 感染患兒大(dà)多數症狀會(huì)在 1~2 周内自行(xíng)消失，少(shǎo)部分(fēn)可(kě)以發展爲下呼吸道感染，主要表現爲毛細支氣管炎或肺炎，多見于 2 歲以下嬰幼兒，臨床症狀包括咳嗽、喘息，極少(shǎo)部分(fēn)進一步加重出現呼吸急促和(hé)喂養困難等，嚴重者可(kě)發展爲呼吸衰竭。

在傳播途徑方面，有(yǒu)症狀的(de) RSV 感染者和(hé)無症狀的(de)隐性感染者都(dōu)可(kě)傳播病毒，通常可(kě)通過以下途徑傳播：一是接觸傳播，如(rú)鼻咽黏膜或眼黏膜接觸到(dào)含病毒的(de)分(fēn)泌物(wù)或污染物(wù)；二是近距離(lí)接觸患者咳嗽或打噴嚏等。

對于易感人(rén)群的(de)預防，要注意勤洗手，避免不潔淨的(de)手觸摸眼、口、鼻，養成良好的(de)個(gè)人(rén)衛生習(xí)慣，及時佩戴口罩，減少(shǎo)出入人(rén)員密集場(chǎng)所。

日常生活中可(kě)以每天開(kāi)窗通風 30 分(fēn)鍾；定期對兒童餐具、玩具及家裏的(de)物(wù)體表面進行(xíng)擦拭、消毒；外出時戴好口罩；對于大(dà)寶寶，要均衡飲食，适量運動，鍛煉身體，提高(gāo)自身免疫力，從而減少(shǎo) RSV 感染的(de)概率。

RSV感染如(rú)何進行(xíng)實驗室檢查？

（1）一般實驗室檢查

外周血常規檢測常提示白細胞計(jì)數和(hé)中性粒細胞比例正常，而淋巴細胞比例明(míng)顯升高(gāo)。C-反應蛋白在正常範圍。

（2）影像學檢查

RSV 感染後的(de)影像學表現無特異性，可(kě)表現爲雙肺紋理(lǐ)增多、小(xiǎo)斑片狀陰影、肺氣腫。

（3）RSV 病原學檢查

确定 RSV 感染診斷必須有(yǒu)病原學結果爲依據。臨床樣本的(de)采集和(hé)運送對于 RSV 的(de)實驗室診斷至關重要。用(yòng)于 RSV 檢測的(de)樣本，最好在發病急性期采集。

RSV 是有(yǒu)包膜的(de) RNA 病毒，在外界環境下極易失活，凍融後的(de)臨床樣本，幾乎不可(kě)能(néng)分(fēn)離(lí)到(dào)病毒。爲避免 RSV 核酸降解，采集後應暫存在 4 ℃ 并盡早送檢，若 72 h 不送檢，應置于 -80 ℃ 低溫保存。

用(yòng)于 RSV 檢測的(de)适宜樣本類型主要包括鼻咽拭子、鼻咽部吸出物(wù)及支氣管肺泡灌洗液等呼吸道樣本；可(kě)用(yòng)于 RSV 檢測的(de)方法包括抗原檢測、核酸檢測、病毒分(fēn)離(lí)、抗體檢測，各種檢測方法的(de)優缺點見下表。